近日由北京大学第一医院霍勇教授、华中科大协和医院黄恺院长等国内知名一线心血管专家编撰的《冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治中国专家共识(2024)》正式发布。这是我国冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治方向的第一部专家共识，对冠心病的临床诊疗，乃至中国急救工作，都有重要的指导意义。
哪些人群是心脏性猝死高危人群呢?
01
年龄因素
每个年龄段均可发生猝死，但40-50岁人群猝死的发生率最高。这一年龄段人群面临的生活、工作压力通常比较大，长此以往积累的健康问题会在这个年龄段逐渐显露。
02
性别因素
男性发生心源性猝死的风险高于女性，这与女性体内较高的雌激素水平具有一定的心脑血管保护作用有关。一般认为，女性心脏事件的发生年龄晚于男性10-20年，但在绝经后，女性心脏事件的发生率也会逐步升高。
03
情绪因素
情绪剧烈波动时，人体的交感神经会过度激活，可诱发冠状动脉痉挛、心室颤动，导致猝死。
04
运动因素
平时缺乏锻炼的人突然过度运动，或身体本有不适但仍坚持剧烈运动，会让心脏加倍工作，过于强力的舒张收缩，造成血压突然升高、心率过快，从而导致心梗。
05
饮食因素
吃得过多，血液向胃肠转移，供应心脏的血液也会相对减少，从而加重心肌缺血。吃得过于油腻，摄入脂肪过多，也会促使血栓形成，引发心肌梗死。
心源性猝死的高危人员
需要特别注意哪些呢?
猝死看似不可预防，但如果能从生活方式、饮食习惯、运动习惯、情绪管理等方面进行调整，就有可能降低猝死风险。
每天保证充足的睡眠，适量运动。
戒烟、戒酒，饮食清淡、低脂。
保持良好的心态，避免焦虑、抑郁情绪。
按时体检，出现胸闷胸痛症状及时就医。
心源性猝死的药物预防策略有哪些?
《冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治中国专家共识(2024)》建议冠心病患者使用最佳剂量的双联抗血小板治疗、β受体阻滞剂、ACE-I/ARNI(当不能耐受 ACE-I/ARNI时,可选择ARB)和他汀类药物以降低猝死风险。此外，中医药在心源性猝死的预防中也发挥了积极作用，共识中推荐速效救心丸可作为冠心病稳定型心绞痛的常用药,显著提高心绞痛疗效，降低心绞痛发作频次和程度。同时在急性冠脉综合征的治疗中速效救心丸显著缓解胸痛症状及改善心电图，且不良反应发生率低。
津药达仁堂集团速效救心丸是国家机密处方，它能够增加冠脉血流量，快速缓解胸闷胸痛症状。上市四十余年，挽救了无数患者的生命。《冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治中国专家共识(2024)》发布会上，湖北省中医院徐伟建教授建议，冠心病心绞痛的预防与长期治疗，推荐剂量为一次6粒，一日三次，口服或舌下含服，连续使用1-3个月，可以起到改善循环和稳定斑块的作用，减少心脏事件发生[1]。胸痛急性发作时舌下含服15粒，可以扩张冠状动脉，尤其是心梗发作时，及时足量在舌下含服速效救心丸，可以争取宝贵的抢救时间[2]。
[1]吴宗贵,王肖龙,张敏州,等.速效救心丸治疗冠心病中国专家共识[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(21):3265-3267.
[2]宋涛,马骏,沈祥礼,等.IVUS引导下观察速效救心丸对稳定型心绞痛患者冠状动脉扩张的影响[J].新疆医科大学学报,2024,47(05):694-698
稿件来源：津药达仁堂健康科技公司医疗事业部
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