健康科普 | 99%为甲流，中招后怎么办？_呼吸_症状自查_健康自查_达仁堂药业

健康科普 | 99%为甲流，中招后怎么办？

近期，流感高发，据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。全国多地疾控紧急提醒，要做好个人防护，注意防范呼吸道、肠道传染病。

全国流感病毒阳性率快速上升

据中国疾控中心发布的数据显示：

● 哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；

● 住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。

可见，无论是门急诊病例还是住院严重病例中，流感都是最主要的病原体之一。

什么是甲流？

流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。

近期我国多地出现的流感活动水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。

甲流有什么典型症状

感染甲流后的主要表现为突然的高热，体温可达39~40℃，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

甲型流感合并肺炎通常表现为呼吸系统和全身症状的严重性增加。主要症状包括高热、咳嗽、呼吸困难等。

高热

患者体温常常超过39摄氏度，并且持续时间较长，通常在3天以上不退。

咳嗽

咳嗽程度加重，多为剧烈干咳或伴有痰液。而痰液可能呈现黄绿色，提示感染的加重。

呼吸困难

由于肺部感染影响到氧气交换功能，患者可能出现呼吸急促、气短，甚至需要通过辅助呼吸设备帮助呼吸。

胸痛

部分患者会感觉胸部疼痛，这种胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加剧。

乏力

全身无力感显著，患者可能无法进行日常活动，通常感觉极度疲劳。

食欲减退和恶心

由于全身炎症反应，患者可能出现食欲明显下降，甚至伴有恶心和呕吐。

发绀

严重情况下，由于缺氧，患者嘴唇及指甲可能发紫，这是皮肤和黏膜缺氧的表现。

甲型流感合并肺炎是严重疾病，需要及时就医，接受抗病毒药物和抗生素治疗，同时密切监测病情变化以防止并发症的发生。

得了甲流，应该怎么治疗？

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状，应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

由于个体差异大，用药应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物治疗。

抗病毒药物：对于临床症状较重或伴有严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血等并发症的甲型流感患者，应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗，常用药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦、扎那米韦、帕拉米韦等，服药时间以发病36小时以内为佳。

对症药物：对于临床症状较轻且无并发症，病情趋于自限的甲型流感患者，无需进行抗病毒治疗，对症服用退热、止咳祛痰等药物治疗，常用止咳祛痰药物有乙酰半胱氨酸片等，退热药物有对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒、吲哚美辛片等，需严格遵医嘱用药，同时可对症治疗可根据中医辨证联用中药治疗。

● 风寒束表常用麻黄汤加减辛温解表；

● 表寒里热常用大青龙汤加减解表清里；

● 风热犯卫常用银翘散加减疏风清热

● 热毒袭肺麻杏石甘汤加减清肺解毒；

● 热毒壅肺宣白承气汤加味高热抽搐可加羚羊角、僵蚕、广地龙。

《清肺消炎丸治疗流行性感冒的临床疗效研究》显示：清肺消炎丸在治疗流行性感冒(热毒袭肺证)患者上，疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当，且在咳嗽缓解时间上优于奥司他韦胶囊。清肺消炎丸组方独特，在麻杏石甘汤基础上加入羚羊角地龙等药物，具有退热、消炎、止咳、化痰的功效，尤其在肺部啰音消失率和痰液稀释率更突出，可显著缩短病程。

参考文献：

1、甲流诊疗方案第三版

2、《流感诊疗指南》（2023）

3、孙增涛，刘恩顺等，清肺消炎丸治疗流行性感冒的临床疗效研究，中华中医药学会2013年学术年会流感中医药防治学术论坛论文集

4、胡思源，李金惠，唐方，程燕，张咏梅，张平平，郭红梅清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）临床观察，中草药，第47卷第10期2016年5月

5、中成药治疗成人社区获得性肺炎指南

— THE END —

稿件来源：津药达仁堂健康科技医疗事业部

往期回顾