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健康科普 | 流感高发季,如何辨证选对中成药?




2025年1月12日,国家卫生健康委举行新闻发布会,介绍呼吸道疾病防治有关情况。

1月14日,天津市卫健委印发《天津市冬春季流感中医药防治方案(试行)》的通知。

中国疾病预防控制中心:当前正值呼吸道传染病高发季节,多种病原体均可能导致呼吸道传染病。监测显示,流感是引起当前医疗机构急性呼吸道感染患者就诊的主要疾病。

监测数据显示,近期流感处于季节性流行期,大多数省份流行强度处于中等水平。

根据我国流感监测结果显示,当前流感流行的优势株是甲型H1N1亚型。流感一般1到2周可以自愈,但如果出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐和腹泻等重症倾向,应及时就诊。孕妇、儿童、老年人以及有慢性基础性疾病患者,属于高危人群,感染流感以后容易引发重症,所以对于这些类人群,建议尽快就医治疗。

流感的主要症状


流感的主要症状包括但不限于以下几点:


01


发热:流感典型的症状是突然发热,体温通常可以高达39~40℃,持续时间可能为2~3天或更久。

02


全身症状:患者会出现全身不适,包括畏寒、寒战、疲乏无力、肌肉关节酸痛,尤其背部、手臂和腿部较为明显。

03


呼吸道症状:包括咽喉痛、咳嗽(可能干咳或咳痰)、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

04


病毒性症状:患者可能感到头痛、眼痛、恶心、呕吐或腹痛(尤其在胃肠型流感中),有时还会出现皮肤发疹。

05


重症症状:在某些情况下,流感可能引发严重并发症,如肺炎、急性呼吸窘迫综合征,尤其是对于高风险人群如老人、幼儿、孕妇以及有慢性疾病者。

06


神经系统症状:极少数情况下,流感病毒感染可能累及神经系统,出现意识模糊、嗜睡、痉挛等症状。

07


血液系统及全身反应:部分患者血象可能会发生变化,同时可能伴有肝肾功能异常或心肌酶谱异常。


流感的中医药治疗


中医药在流感防治中具有独特优势。但中医讲究辨证论治,一定要对证用药,才能发挥应有作用。

天津市卫健委印发的《天津市冬春季流感中医药防治方案(试行)》将成人流感分为风寒束表证、风热犯卫证、表寒里热证、热毒壅肺证、热毒闭肺证、热毒内陷,内闭外脱证、气阴两虚证七个类型。接下来我们来看看各证型的推荐中成药。

01 风寒束表证


临床表现:恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻流清涕,咳嗽,痰白,纳差,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

治法:疏风散寒。 

推荐中成药:荆防颗粒(合剂)、九味羌活丸、正柴胡饮颗粒等。


02 风热犯卫证


临床表现:发热恶寒,咽痛,咽干咽红,或鼻塞,轻咳少痰,乏力,舌淡红,苔薄,脉浮数。

治法:疏风解表。

推荐中成药:银翘解毒片(颗粒/胶囊)、双黄连口服液(颗粒)、痰热清胶囊、疏风解毒胶囊、蒲地蓝消炎口服液等。


03 表寒里热证


临床表现:恶寒发热,头痛,肢体酸痛,咽痛,咳嗽痰黄,鼻塞,流浊涕,口渴,舌红,苔薄黄,脉数。

治法:表里双解。

推荐中成药:防风通圣丸、连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒等。 


04 热毒壅肺证


临床表现:发热,咳嗽频剧,痰黄粘稠,或夹血丝,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,胸闷憋气,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化痰、宣肺止咳。

推荐中成药:宣肺败毒颗粒、清肺消炎丸、连花清咳片、肺力咳合剂等。



05 热毒闭肺证


临床表现:壮热,咳喘气急,胸闷喘促,烦躁不安甚则神昏谵语,口渴欲饮,便干尿赤,舌红绛,苔黄腻,脉滑数。

治法:清气凉营、通腑泻肺。

推荐中成药:紫雪散、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液等。


06 热毒内陷、内闭外脱证


临床表现:呼吸困难,张口抬肩,鼻煽气粗,神昏,四肢厥冷,汗出,尿少,舌质紫暗或红绛,苔厚腻或干燥,脉浮大无根。

治法:回阳救逆、益气固脱。

推荐中成药:参附注射液等。


07 气阴两虚证


临床表现:倦怠乏力,气短,干咳少痰,咽喉不利,胸腹满闷,纳呆便软,四肢沉重,舌红少津,脉细弱无力。

治法:益气养阴、健脾润肺。

推荐中成药:益气清肺颗粒等。


此外,从上述各证型的临床表现可以看出,在流感发作期间,咽部不适(咽干口渴,咽部红肿、疼痛,咽痒等)是很常见的伴随症状。在流感治疗过程中,结合西医抗病毒治疗的同时,配合使用清咽滴丸这样的中成药,可以在一定程度上缓解流感引起的咽喉不适症状,加快康复进程。清咽滴丸已被列入国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》、《新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识》等权威文献。

防治流感注意事项


1、顺应时节,注意防寒保暖和节气保健,根据气候变化适时增减衣物,调整室内温度,房间多通风,可用冷盐水刷鼻。

2、饮食有节,规律进食,保持营养均衡,多饮水。

3、起居有常,作息规律,保障充分睡眠,勤洗手,尽量避免到人群聚集场所,出门戴口罩,回家洗手。

4、劳逸有度,可适当运用八段锦等中医功法锻炼,养生防病,增强体质,劳逸结合,不可过劳。 

5、老人、孕妇、婴幼儿及有慢性病者,患流感后请及时就医,在医师指导下治疗。

6、预防推荐方药:黄芪10g、麸炒白术6g、防风6g、紫苏叶6g、芦根10g、黄芩10g、生甘草3g。特殊人群请在医师指导下服用,对方中药物过敏者禁用。此外,可运用中医适宜技术,如拔罐、推拿等。


总的来说,当季预防和治疗流感,除了合理用药,还应采取诸如保持良好的生活习惯、饮食均衡、充足休息以及适时接种流感疫苗等综合性措施。

所有药物的使用,请务必遵循医嘱,严格按医生的指导或药品说明书进行服用。自我药疗虽便捷,但专业指导不可替代。请记得,遵医嘱不仅是对自己健康的责任,更是安全用药的保障。在追求健康的道路上,让我们携手并进,科学用药,共筑健康防线!


END


   稿件来源:津药达仁堂


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