在中医传统方剂中，大活络丸与小活络丸堪称"活络兄弟"，二者名字虽仅有一字之差，但其成分、功效及适应症却大不相同，有人却望文生义，竟以为大者作用强，甚至多服“小”者以代替“大”者，这样做是大错特错的。

大活络丸由蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙等48味药材组成。其中蕲蛇与乌梢蛇为通络要药，配合红参补气、血竭活血等，全方具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的功效。

小活络丸最早记载于宋代的《太平惠民和剂局方》，是由胆南星、制川乌、制草乌、地龙、制乳香、制没药这6味中药组成。该药具有散寒祛湿、化痰通络、活血止痛的功效。

大活络丸主要治疗因中风痰厥引起的瘫痪、足萎痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛及跌打损伤、行走不便、胸痹等症。

小活络丸用于风寒湿闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。

大活络丸和小活络丸都具有活血化瘀、祛湿通络等功效，但大活络丸临床上主要用于辨证属于本虚标实的脑血管后遗症如半身不遂，口眼歪斜等；而小活络丸常用于治疗风寒湿邪等所致的痹证。

另外，对于中风后遗症患者，若因经络中有寒、湿，出现手足麻木、肢体沉重甚至疼痛，日久不愈，也适合使用小活络丸。^【1】

大活络丸和小活络丸这对中医传统方剂中的"活络兄弟"，小通关节，大活脑络，共同守护着患者的身体健康，也共同诠释着中医药"异病同治、同病异治"的伟大智慧。

参考文献：

【1】曾荣香.活络“兄弟” ：小通关节，大活脑络.中国健康养生，2022（6）：26-27